ENCUESTA COVID 19

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¿Cuál es tu género?*

Femenina

masculino

otro

¿Has recibido una dosis de la vacuna contra el covid?*

Si

No

¿Cuántas dosis ha recibido?*

1-2

3-4

4+

N/A

¿Cuándo fue la última dosis que recibió?*

menos de 1 mes

1-3 mes

3-6 mes

6+ mes

N/A

¿Qué le hizo decidir vacunarse? Si no lo has hecho, ¿por qué no?*

¿Qué problemas ha encontrado al vacunarse?*

¿Sientes presión por parte de tu comunidad para vacunarte o no?*

Si

No

¿Has hablado con un médico sobre la vacuna Covid?*

Si

No

Si es así, ¿eso le hizo cambiar de opinión sobre la vacunación?*

Si

No

Please briefly explain.*

¿Le gustaría programar una prueba de Covid-19?*

Si

No

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